SEMANA 13 NEUROREHABILITACION EN EL ADULTO

DETERIORO NEUROLÓGICO TEMPRANO EN ADULTOS MAYORES CON LESIÓN CEREBRAL TRAUMÁTICA.

RESUMEN

INTRODUCCIÓN:

Las lesiones cerebrales traumáticas (TCE) y las muertes resultantes entre los adultos mayores aumentaron considerablemente en los últimos años. El deterioro neurológico a menudo no se reconoce en la escena de la lesión y los pacientes llegan a los departamentos de emergencia con puntuaciones de la Escala de Coma de Glasgow (GCS) casi normales. Este estudio examinó la proporción de adultos mayores que experimentan deterioro neurológico temprano (prehospitalario al servicio de urgencias), factores asociados y asociación de la magnitud del deterioro neurológico con la gravedad del TBI.

MÉTODOS:

Este análisis secundario de National Trauma Data Bank datos de investigación incluyó pacientes que tenían 65 años de edad, sostuvo un TBI, y transportado de la escena de la lesión a un departamento de emergencia. El análisis de datos incluyó análisis de chi-cuadrado, pruebas t, y regresión logística. El tratamiento anticoagulante / antiagregante plaquetario a largo plazo no se asoció con deterioro.

RESULTADOS:

De la muestra de 91.886 pacientes, 13.913 (15,1%) experimentaron deterioro neurológico temprano. El ajuste para las covariables, la edad, el sexo, la severidad de la lesión de la cabeza AISmax y la probabilidad de muerte se asociaron con deterioro temprano. Los pacientes con lesiones graves y crıticas en la cabeza presentaron las mayores probabilidades de deterioro neurológico temprano.

 CONCLUSIONES:

Los proveedores de servicios prehospitalarios, las enfermeras, los médicos y otros proveedores tienen la oportunidad de optimizar los resultados de TBI de adultos mayores a través del reconocimiento temprano del deterioro neurológico, el transporte rápido a las instalaciones para el tratamiento definitivo y la rehabilitación selectiva.