SEMANA 13

REALIZAR UN ANÁLISIS DE UN ARTÍCULO NEUROREHABILITACION EN EL ADULTO

Biodex Fall Risk Assessment in the Elderly With Ataxia: A New Age-Dependent Derived Index in Rehabilitation: An Observational Study.

SEMANA 12

	REALIZAR  UNA BÚSQUEDA  EN PUBMED Y  REALIZAR UN RESUMEN DEL ARTÍCULO PEDIATRIC REHABILITATIÓN / FILTRAR POR FREE FULL TEXT Y BAJAR EL ARTÍCULO EN PDF

 

RESUMEN 

LA REORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE REHABILITACIÓN PEDIÁTRICA PARA MEJORAR LA ACCESIBILIDAD: SACRIFICAMOS CALIDAD?

Este articulo trata sobre las reorganizaciones de los servicios de Rehabilitación Pediátrica ya que diariamente al trasladarse las diversas familias al centro de rehabilitación de la provincia de Quebec, Canadá experimentan largas colas y demora en la atención del servicio de rehabilitación de los niños que sufren discapacidades físicas, este tipo de acontecimientos pueden afectar a las familias de estrés. A pesar de estas de las diversas dificultades, se han propuesto realizar diversas estrategias para reducir tiempos de espera para el servicio, como por ejemplo CLOW y COL. proponiendo realizar 30 minutos en lugar de sesiones de 60 minutos a los niños con discapacidades. Debido al gran aumento de la población de los pacientes para rehabilitación se llegó desarrollar e implementar un nuevo modelo de prestación de servicio para abordar este problema. Al inicio de la reorganización los proveedores estuvieron temerosos debido a que afectarían negativamente a la calidad de servicio en general. Por tal motivo realizaron un estudio para determinar si la calidad general de los servicios (como es percibida por los padres y proveedores de servicios) se mantuvo durante el proceso de reorganización. También se exploró si niño, familia, proveedor de servicio y las características relacionadas con el servicio influenciados estas.

El Método consistía: antes de iniciar el tratamiento un trabajador social se reunió con las familias informar sobre las prioridades del programa de rehabilitación que llevara su hijo (atención mayor o igual a 2 a la vez) para lograr un meta u objetivo. Los participantes fueron dos grupos, el primer grupo estaba formado por los padres de los niños de 0 a 21 años de edad que recibieron servicios del programa durante el 2007, 2008, 2009, el segundo grupo incluye a todos los proveedores de servicios que trabajaban en el programa. Las herramientas de medición fueron (MPOC) y la medida de los procesos de atención para proveedores de servicios (MPOC-SP). se utilizaron para evaluar, respectivamente, de las familias y los proveedores de servicios percepción de la calidad del servicio, Estas herramientas proporcionan una medida de la percepción de la extensión de la centralidad de la familia de servicios de rehabilitación, un concepto asociado con la percepción de la calidad, la satisfacción con los servicios y el estrés familiar. Ambas herramientas tienen buena consistencia y la prueba retest fiabilidad interna. En los resultados del procedimiento GEE fueron similares a los resultados derivados de la ANOVAs para los datos MPOC-SP. ANOVA también se utiliza para determinar si la percepción de la calidad general del servicio y de los recursos de los proveedores de servicios varía con el tiempo (es decir, las puntuaciones en las escalas de Likert

En dicho estudio Se concluye que de acuerdo a los resultados sugieren que es posible reorganizar los servicios para mejorar la accesibilidad a los servicios de rehabilitación pediátrica, manteniendo la calidad del servicio. Los resultados también sugieren que los nuevos modelos de prestación de servicios de rehabilitación pediátrica deben incluir características para aumentar el intercambio entre las familias y entre los miembros del equipo de rehabilitación interdisciplinarios información. Esto es especialmente cierto durante la reorganización del servicio cuando el proceso puede ser desestabilizador para las familias y los proveedores de servicios. La comprensión y la evaluación de las múltiples dimensiones de la calidad en los servicios de rehabilitación pediátrica es importante para generar conocimientos útiles para ayudar a los entornos clínicos en sus esfuerzos de mejora continua de la calidad.

SEMANA 11

RESUMEN DEL Test de BERG

Conocido también como Escala de Berg, que consiste en una prueba que se desarrolló originalmente para determinar la capacidad de las personas para mantener el equilibrio durante de las tareas específicas de desplazamientos. El propósito del test de Berg consiste en Una medida objetiva de 14 preguntas diseñadas para evaluar el equilibrio estático y el riesgo de caídas en las poblaciones adultas que sufren enfermedades motoras, el test de Berg se ha probado en las siguientes poblaciones:

• §  Daño cerebral
• §  Residentes en la comunidad de ancianos
• §  Esclerosis múltiple
• §  Cirugía Ortopédica
• §  Osteoartritis
• §  Enfermedad de Parkinson
• §  Lesión de la médula espinal
• §  La lesión cerebral traumática y adquirida
• §  La disfunción vestibular

Inicialmente revisado por Jasón Raad, MS y Jennifer Moore, PT, el DHS, NCS y el Equipo de Medidas de rehabilitación en 2010, actualizado en 2011; Actualización en referencias a la población SCI por Phyllis Palma PT, DPT, Christopher Newman PT, MPT, NCS, Jennifer Kahn PT, DPT, NCS y el grupo de trabajo SCI borde de la sección de Neurología de la APTA en 2012; Actualización en referencias a la población con TCE por Katie Hays, PT, DPT y el grupo de trabajo EDGE TBI de la Sección de Neurología de la APTA en 2012; Se ha actualizado con referencias de la carrera, vestibular, parálisis cerebral, artritis y las poblaciones de Abby Lutz, SPT, Tiffanie Kimura, SPT, y Urvika Patel, SPT en 10/2012.  Actualización de referencias para las personas con trastornos vestibulares por Linda B. Horn, PT, DScPT, MHS, NCS, Karen H. Lambert, PT, MPT, NCS y el grupo de trabajo vestibular borde de la Sección de Neurología de la APTA (2013).   

DESCRIPCIÓN DEL TEST BERG

Se realizan actividades estáticas y dinámicas de diferente dificultad. EL Puntaje a nivel de artículo que van desde 0 – 4, determinado por la capacidad para llevar a cabo la actividad evaluada. Las puntuaciones de los ítems se suman una Puntuación máxima = 56

El tiempo para administrar el test es de 15 -20 minutos, contando con un total de 14 artículos, los materiales a usar son los siguientes:

• §  cronómetro
• §  Silla con reposabrazos
• §  Cinta de medición / regla
• §  Oponerse a recoger del suelo
• §  Taburete

CONSIDERACIONES

• §  El test de Berg puede ser más adecuado para su uso con pacientes con ictus agudo ya que la mayoría de estos pacientes no son capaces de obtener las medidas de puntuaciones máximas en la admisión de rehabilitación
• §  Actualmente no existe ninguna interpretación común de las puntuaciones de BBS
• §  El Berg puede llevar más tiempo que otras medidas de equilibrio a administrar.
• §  Las disminuciones en el rendimiento con el aumento de la edad se han observado tanto en hombres y mujeres
• §  En la enfermedad del Parkinson en los de Hoehn y Yahr las etapas 4 y 5 seria incapaz de completar la prueba desde un dispositivo de ayuda no puede ser usado durante la prueba.
• §  Por disfunción vestibular, la escala del equilibrio de Berg puede no se la mejor medida para identificar a las personas en riesgo de caer (Whitney et al, 2003)

SEMANA 9

 Pubmed Medline

lista de las 10 más recientes publicaciones sobre Physiotherapy modalities   / Pubmed Medline

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SEMANA 7

Los marcos ECLIPSE, SPICE y SPIDER A pesar de que el modelo PICO es el más comúnmente utilizado por los profesionales de la salud para la elaboración de preguntas clínicas, su diseño no se adecua a toda la gama de preguntas que surgen en el contexto de las ciencias de la salud, circunstancia que ha suscitado la construcción de otros marcos alternativos. En el campo de la gestión sanitaria, Wildridge y Bell desarrollan la estructura ECLIPSE dirigida específicamente a la formulación de preguntas relacionadas con la gestión y las políticas de salud.

ECLIPSE se cimienta a partir de la evolución de una estructura previa denominada CLIP (grupo de clientes, ubicación, impacto y profesionales). De CLIP conserva los términos (C) grupo de clientes: ¿a quién está destinado el servicio?, (L) ubicación: ¿cuál es la ubicación física del servicio? y (P) profesionales: ¿quién proporciona el servicio? Asimismo, modifica la (I) que cambia a impacto: ¿cuál es el impacto del servicio?, ¿qué supone el éxito? y ¿cómo se mide? y se complementa con la (E) expectativa: ¿para que requiere el solicitante la información? y la (SE): servicio: para que servicio se busca información: cuidados intermedios, consultas externas, rehabilitación, etc.

SPICE incorpora los siguientes elementos:

(S) escenario: ¿dónde? (el contexto de un estudio),

(P) perspectiva: ¿para quién? (la perspectiva descrita por diferentes valores y actitudes)

(I) intervención: ¿qué? (el fenómeno de estudio),

(C) comparación: ¿comparada con qué? y

(E) evaluación: ¿con qué resultado? (la evaluación del proceso y resultados). Los revisores apuntan que no todos los elementos de la pregunta se aplican necesariamente en cada revisión. El uso de este marco se debe considerar más como una guía que como una norma.

CONCLUSIÓN

La formulación de la pregunta clínica bien construida se rige como una etapa esencial para la práctica basada en la evidencia.  A pesar de que en la actualidad es quimérico afirmar que todas nuestras necesidades de información van a poder ser cubiertas con alguno de los modelos presentados en esta revisión, estas estructuras estandarizadas se comportan como un instrumento idóneo que orienta la estrategia de búsqueda y delimita el área de interés en relación al problema planteado. En lugar de considerar estos modelos como diferentes y particulares, es eficaz explorar los elementos que los configuran y usarlos de manera intercambiable cuando sea necesario. Dada la gran variedad de piezas que integran los modelos, su conocimiento exhaustivo acrecienta sus usos potenciales. No obstante, estas estructuras deben ser consideradas más como una lista de recomendaciones que como una guía rígida a la que ceñirse ineludiblemente.